脑海绵状血管小头（Cerebral cernous malformation，CCM）是一种少见的呼吸系统小头，人群尸体解剖的研究工作中 CCM 的所发生不下为0.5%，%血管小头症状的5-13%。CCM 最少见于慕上，反复颅囊肿是主要观感。未软化 CCM 的平均囊肿不下为每年0.4-0.6%，软化 CCM 的再囊肿不下明显升高，大约为每年4.5-22.9%。与其他形式的呼吸系统小头比如动脊柱小头和 CCM，所发育性脊柱小头（developmental venous anomaly，DVA）的所发病不下极低，为3%。有人看来的自然史是良性的，大部分症状从未症状，囊肿所发生不下低至每年0.22-0.68%，但是当伴所发其他颅血管小头时比如 CCM，DVA 常常但会加速它们的进展。
CCM 伴 DVA（CCM-DVA）被看来是最少见的颅血管小头类型，首次由 Roberson 于1974年报道，1984年 McCormick 对其同步进行了分类。大约8-33%的 DVA 和 CCM 是伴所发的，散所发 CCM-DVA 比家族者更少见。实际上对 CCM 软化心理因素的研究工作挖掘出，女性、年轻、幕下结膜、eloquent location以及合并 DVA 与高的囊肿风险有关。
因为相当大一部分 CCM 伴所发 DVA，从血流动力学角度来看完全相同位置结构的关联但会阻碍到结膜的软化。在实际上的研究工作中，伴所发 DVA 多半作为 CCM 软化的潜在危险心理因素同步进行讨论，但是 从未对 CCM 合并 DVA的症状群体同步进行过大规模研究工作，很少有研究工作将二者的关联作为所发生囊肿的指标。考虑到这些心理因素，我们决定根据实际上研究工作中讨论的危险心理因素来概述 CCM-DVA 的关联，包括 CCM-DVA 的数量和结构特征，主要是希望在涵盖最全面的阻碍心理因素的前提下预测囊肿的风险，并为将来的临床决策包括证据。
示例：多所发 CCM-DVA 症状，右侧小脑 CCM 以及临近的 DVA。T2WII 唯 DVA（a 布），但是 SWI（b 布）和 T1进一步提高（c 布）可见 DVA。在 SWI 上（b 布）可见DVA 启动时共同点大面积微囊肿，高度怀疑 CCM，但是进一步提高打印未挖掘出这些微囊肿：
2020年1年初来自北京天坛医院的Shuo Zhang等在Neuroradiology上揭晓了他们的研究工作结果，目的在于寻找 CCM-DVA 都和的危险心理因素，为规章合理的个体化病患方案打下基础。
在这个回顾性研究工作中，归属于了2014-2017年研究工译者所在医院的 CCM-DVA 门诊症状，并且同步进行过 SWI 和进一步提高 MRI 打印。CCM-DVA 结膜按照部位和 CCM 与 DVA彼此之间的定量关联分为三型。
示例：CCM-DVA 关联的完全相同分类。a（I 型），CCM 地处枕叶，单个竖井脊柱到皮层。b 和 c（II 型），CCM 地处 DVA 干部（trunk），被多支脊柱竖井围绕。d（III 型），DVA 由多个迂曲的竖井脊柱构成，最后汇聚成一个集合脊柱，CCM 地处DVA启动时共同点的转折点上，多支竖井脊柱最后汇合成集合脊柱：
总共319例症状，为数41.2+-11.9岁，单变量和多表达式回归分析挖掘出软化更少见于：实际上囊肿，III 型 CCM-DVA，结膜重量>1cm3，幕下结膜特别是地处中脑，桥脑，延髓。Caplan-Meier曲线显示 III 型 CCM-DVA 结膜、核心区结膜、结膜重量>1cm3以及幕下结膜者无囊肿生存不下更低。
再一译者看来 CCM 和 DVA 关联的分类预测软化风险是有意义的，地处 DVA 启动时共同点的 CCM 软化风险极低。
原始出处：Shuo Zhang, Li Ma, Chunxue Wu, et al. A rupture risk ysis of cerebral cernous malformation associated with developmental venous anomaly using susceptibility-weighted imaging. Neuroradiology. 2019 Sep 3.
相关新闻
相关问答
