脖子鼓起一个包？

2021-11-22 01:57:02 来源:

【所属职能部门】颚骨科【基本资料】患者，女，40岁【主诉】额部阴囊10年，近几年增大，时有头晕。【遁像图表】【讨论问题】诊断？【讨论】评论：左侧颅顶颚骨单囊膨胀改变，底部硬转化明了，颚骨皮质变较厚，囊内见斑点状致密遁。符合颚骨纤的典型展现【病理结果】另有科手术结果：织物黄色肿【患者小结】织物黄色肿即颚骨良性织物组织细胞肿(benign fibrous histiocytoma，BFH）。BFH是一种成织物细胞和组织细胞增生所形成的少见的良性颚骨。确诊年龄组2—52岁，平仅确诊年龄组为28岁。BFH常发生地侧边、表浅胸腔和深部结节。发生地颚骨者多坐落髂颚骨、肱颚骨、下颚、肱颚骨、胫颚骨、颚颚骨及肋颚骨，少见部位为脊椎、骶颚骨、颅颚骨及上颌颚骨。长颚骨多坐落干骺端或颚骨端。CT展现：CT可明了说明了水肿内的分隔及颚骨嵴，有的颚骨嵴不几乎，黄绿色波状。水肿内为结节量，且量一般较仅匀，常为可见破坏区内囊性变及点片状钙转化遁。水肿底部明了，有些水肿周缘可见硬转化底部，水肿膨胀可致皮质变较厚，皮质折断。水肿附近无颚骨膜反应。CT对于发现水肿内的钙转化，囊变、皮质折断及附近结节阴囊较平片明了。本院1实有水肿同时侵犯舟状颚骨及锁颚骨枝条突，附近可见较较厚的结节阴囊遁，文献中已有报道。MRI展现：MRI说明了水肿范围更明了，T1WI黄绿色仅匀的等频谱，与肌肉组织频谱类似，有时频谱不仅匀，可见更低液性频谱或穿插斑点状低频谱遁。T2WI黄绿色仅匀的高频谱，有时高频谱内见突起的低频谱区。如有钙转化时，T1WI、T2WI仅说明了为无频谱区。有的患者T1WI、T2WI仅黄绿色突起的或多或少频谱。MRI对结节阴囊的说明了更明了，其频谱等同于肌肉组织频谱。文献报道顺磁性增强扫描可见水肿区轻到中度转化。长颚骨除此以另有的BFH确诊年龄组多超过30岁，颇多皮质穿破及颚骨轮廓另有结节阴囊，但水肿内无矿转化或颚骨转化征象。