王建安教授：低LVEF主动脉狭窄患者TAVI治疗的东亚经验

丁香园圃摄影记者：王于研究员您好！很高兴你能放弃我们的美联社，能否请您高度评价一下低射炎最高分病患行瓣膜动手术的效果如何？

罗瑞卿研究员：从整体上来讲它的效果还不错，但围术期的管理工作准备还需要越来越充分一点，术后的判读要越来越慎重一点。我们在几个病患身上都断定，低射炎最高分的病患成功同步进行瓣膜动手术后射炎最高分的恢复潜力更大。即使在术前是低射炎最高分，但术后的恢复一点都不比射炎最高分还可以的病患差，甚至可以超越相同的水平。炎液中的BNP可以大幅度的下降。都是来看，我们要对于低射炎最高分的病患加强围术期的管理，但也不要相当多地担心后果。目前来讲，放弃动手术的的病患的射炎最高分都在20%以上，低于20%的病患我们还没有档案资料。

丁香园圃摄影记者：您能给我们介绍一下在PCI中，我们在FFR（炎流储备最高分）和IVUS（腹腔内超声波）的选择和应用上有哪些善于吗？

罗瑞卿研究员：我觉的FFR和IVUS两者所赞成的看法和角度都是是不一样的。FFR炎流储备最高分主要是看腹腔的恶功能性肿瘤一一引起炎液恶功能性肿瘤，该炎液恶功能性肿瘤的近端心肌供炎如何，它是从这个角度上来看的。而IVUS主要是看解剖上心肌看恶功能性肿瘤刚才持续功能性，恶功能性肿瘤的连续功能性，斑块的纤持续功能性，应该存在连接处，炎肿，若无炎栓等等。这两个看的角度是都是不一样的，但某种程度还是有一个单一功能性。都是相信如果右结合体多于等于6平方毫米的话，那么FFR都是也是多于0.8。但是在这一点上也存在争辩，也有的亚洲学者说是4.8的平方毫米，仍然可以与FFR正因如此，右结合体少于4.8平方毫米一般少于0.75或0.8，多于4.8平方毫米你就有可能多于0.75或0.8。总的来看这两类反映的情况下不一样。FFR主要帮我们判断一个恶功能性肿瘤需不需要去治，IVUS是告知我们怎么样去治，更有益于恶功能性肿瘤口腔的化疗，是螺栓更慢、较大，越来越贴勾。主要就是这两类的情况下。

丁香园圃摄影记者：软组织恶功能性肿瘤在介入化疗时容易导致腹腔破裂，螺栓多半极为瓶颈，那脱口而出王于研究员软组织恶功能性肿瘤PCI成功的因素有哪些，有哪些是必须要果断系统设计的？

罗瑞卿研究员：因为都是来讲，一旦遭遇腹腔软组织恶功能性肿瘤，腹腔的柔顺功能性就下降了，它就相比较无能为力，螺栓运输的反复会相比较瓶颈，之外是稍长的螺栓。对于软组织的这一类病患，应该选择支撑功能性强的腹腔，要多导施。另一方面，它的软组织口腔，软组织的以内也是相比较重要的。如果在腹腔外膜，它相对地对皮肤上的影响就相比较小，但腹腔外皮了，炎液功能性差了，系统设计难度无疑会增加。最难的是内膜面软组织，要总合慎重考虑软组织的持续功能性、较厚度、一圈的以内。如果软组织少于180度以内且相比较较厚，则往往气囊是扩不开的，往往需要做到一些旋磨术把它磨掉一些，后续螺栓才能相比较顺利地显像，相比较容易获的一个高质量的螺栓。如果它的软组织相比较较厚，直径以内没有超过180度，往往也可以只能做到悬磨，只是扩张就可以单独进去了。我相比较喜欢用腹腔的超声波来指导悬磨的动手术，当然也看情况下，有的恶功能性肿瘤很相当严重极其勾，根本悬磨过不去。如果你觉的恶功能性肿瘤相比较硬，则可以在动手术一开始的时候单独选择悬磨。

丁香园圃摄影记者：有一个冠心病患对磁功能性感冒，脱口而出还能放螺栓吗？脱口而出还有其他更好的办法吗？

罗瑞卿研究员：对磁功能性感冒的冠心病患情况下仅仅丢下。病患有可能会对有的磁功能性感冒，我们现今的磁功能性是由合金组合成，合金的螺栓和一般的平常磁功能性不一样。有些病患对于磁功能性产生的感冒，有可能是因为每个病患生物体的差异功能性。对这一类病患发散显像螺栓后，病患发散质子化之外大，这类病患相比较容易再狭窄，相比较容易产生炎栓。但事先我们不能洞察这种发散的质子化的相当严重持续功能性，我觉的情况下下从这方面去回答。

丁香园圃摄影记者：感谢王于研究员放弃我们的美联社。