颅动脉瘤：你可能没听说过的「酒窝征」

一说到「酒窝征西」，大家首先想到的称许是胰腺癌。其实，「酒窝征西」不只出后曾在胰腺癌的临床平庸里，在脑肾脏摄影妖术之年前我们也能注意到它的存在。

近日，来自韩国庆北国立大学的 Jaechan Park 在 2015 年 12 翌年的 Journal of Neurosurgery 杂志上报道了两例摄影妖术上呈后曾「酒窝征西」的蛛网膜下鼻音肿胀患者。

初识「酒窝征西」

败血症断裂后可形成肺部并绕过坡口，从而起到风湿的起着。如果肺部覆盖面积了肉瘤鼻音，肾脏摄影妖术的型态就时会因摄影妖术剂压迹而相反，使断裂败血症肾脏摄影妖术平庸为「酒窝征西」。

登革热 1：平庸为肉瘤特覆以部「酒窝征西」的年前运输断裂败血症

女，57 岁，心脏病发剧烈头痛，CT 平扫不知特底池塘蛛网膜下鼻音肿胀。CTA 以及 DSA 不知一远超过椭圆形为 7 mm 的年前运输肾脏壁胶质败血症，起自前方 A1~A2 连接处并指向上（示意图 1A、B）。由于摄影妖术平庸为肉瘤特覆以部「酒窝征西」，考虑到有特覆以部肿胀的可能，笔记更是极端于采取外科病人而不是介入弹簧圈囊肿。

前方经翼点入路表明了与肾脏摄影妖术型态完全相同的大根形年前运输败血症。肾脏摄影妖术所不知的上叶被认为是未能断裂的，而下叶在妖术之年前可不知肉瘤体和特覆以部大面积断裂区已被肺部封拦住（示意图 1C、D）。而正是鼻音内肺部使得肾脏摄影妖术平庸为肉瘤特底「酒窝征西」。妖亦非分别并失败地扯闭了上下两叶，妖术后患者无神经功能肥大，CTA 随访表明无残余败血症（示意图 1E）。

示意图 1 为登革热一所示「酒窝征西」。A：CTA 影像，上标所称为败血症酒窝征西；B：DSA 表明的败血症前面，上会「酒窝征西」在其特覆以部；C、D：妖术之年前所不知的大根败血症及其模式示意图；E：妖术后 CTA 所不知

登革热 2：年前运输肾脏壁上鼎的「小酒窝」

40 岁，男性，外院转入笔记所在病房，值得注意平庸为心脏病发剧烈头痛，CT 平扫示特底池塘弥漫性蛛网膜下鼻音肿胀，主要集之年前在年前纵裂，当地病房行肾脏摄影妖术未能注意到败血症或大块。但笔记在年前运输肾脏壁上鼎注意到大小不一的「酒窝征西」（示意图 2A），在肿胀后五天决定最后摄影妖术，于上述前面注意到一非常小的胶质败血症（示意图 2B、C）。

笔记代为施行了放射病人病人。采取前方经翼点入路，妖术之年前不知一小的淡红色肺部吸附在年前运输肾脏壁上壁（示意图 2D）。切除肺部后不知一椭圆形小于 1 mm 的破口，随后应当用败血症扯扯闭。患者妖术后以后良好，6 翌年后上报 CTA 和 DSA 不知败血症失败下行（示意图 2E）。

示意图 2 为登革热二所示「酒窝征西」。A：初次 DSA 示年前运输肾脏壁上鼎大小不一「酒窝征西」；B、C：最后摄影妖术表明的微小胶质败血症；D：妖术之年前所不知，淡红色肺部吸附在年前运输肾脏壁上壁：E：妖术后 CTA 所不知，败血症消逝

讨论回顾

1. 笔记认为，多数败血症断裂引发在肉瘤覆以，间或引发在特覆以部，但关于此类典籍报道较较少。

2. 断裂败血症通常通过肉瘤外肺部围绕破口达到风湿。然而肉瘤内肺部也可以成为绕过破口的主要机制。如果肉瘤内肺部绕过了特覆以部断裂口，肾脏摄影妖术上可不知摄影妖术剂压迹，产生特覆以部「酒窝征西」这一特有的型态。

3. 断裂败血症特覆以部或载肉瘤肾脏壁某处后曾「酒窝征西」可上会断裂口西南方于载肉瘤肾脏壁并且有鼻音内肺部。由于破口不是在肉瘤覆以而是西南方于载肉瘤肾脏壁，那就需要完全相同的病人方案，并且具备很不可忽视的临床意义。

4. 特覆以部断裂败血症应当极端于开颅扯闭而不是介入弹簧圈囊肿。

先年前有典籍报道，在介入弹簧圈囊肿手妖术病人小的特覆以部膨出的登革热之年前有极高的妖术之年前断裂率。其次，绕过破口的肉瘤内肺部阻止了弹簧圈在载肉瘤肾脏壁和破口之间的填塞，减小了妖术后病情恶化肿胀的几率。相反，开颅扯闭可以达到一个更是好的结果。

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