最初常规复发(NAC)可变小睾丸癌病征的原发及肿瘤移到病灶，以常规泌尿系统外科手术的再进一步开展。NAC后，传统上采用嘴唇肿瘤清扫术（ALND）对最初的肿瘤阳性病征同步进行外科手术肿瘤仍须，但该术式可引起包括淋巴增生、活动覆盖范围受限制以及手臂感觉异常和呕吐在内的系统性并发症的频发。然而，目从前外科手术方案下嘴唇肿瘤病变完全缓解(pCR)率(40% - 75%)很低，引发了人们对从从前肿瘤活检（SLNB）技术的关注。这两项，American诊断该协会最最初的指南引入了对NAC后SLNB的外科手术推荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到证实，但其可靠性和恰当性必须更再进一步的研究课题同步进行阐述。许多研究课题注记明，NAC后从从前肿瘤比对率存在很大差异，从63%到100%不等。为了再进一步优化针对NAC病征的SLNB技术，了解不良影响从从前肿瘤比对成功或失败的因素至关重要。
睾丸MRI通过对整个嘴唇地带的可视化缺少了有关肿瘤正常的全面信息，这一功能与从从前肿瘤的比对密切系统性。尽管前提确信很低的肿瘤承担会不良影响从从前肿瘤的比对，但由于定义不指明，因此关于诊断N期的媒体报道存在更少矛盾。
近日，发注记在Radiology时尚杂志的一项研究课题阐述了睾丸癌病征NAC后从从前肿瘤比对失败的外科手术从前睾丸MRI和诊断病变特性，为诊断恰当、无创的比对从从前肿瘤、提高SLNB成功率及病征预后缺少了CT支持。
本研究课题回顾性的审核了2015年1年初至2019年1年初前夕NAC后放弃SLNB的睾丸癌病征。两位放射科医师在外科手术从前睾丸MRI上独立审核了嘴唇肿瘤的特性(数目、肿瘤一处诱发、皮质宽度和远超过直径)。嘴唇肿瘤的诊断病变和CT特性与从从前肿瘤比对之间的关系通过χ2检测、多变数logistic紧接著及比值比(OR)的计算同步进行审核。
本研究课题总计归属于了276名男同性恋病征(平均年龄±标准差，48岁±9;覆盖范围为27-68岁)，其中所有252举例(91%)同步进行了从从前肿瘤比对。多变数分析显示，更高的诊断T仍须(3期或4期)(医师1：OR = 5.2, P = 0.004;医师2：OR = 4.6, P = 0.01)、对确实嘴唇肿瘤使用单一示踪剂(医师1：OR = 4.3, P = 0.04;医师2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，医师1：OR = 11.5, P = 0.002);医师2：OR = 8.3, P = 0.01)以及肿瘤一处诱发的存在(医师1：OR = 7.0, P = 0.002;医师2：OR = 7.5, P = 0.003)与从从前肿瘤比对失败系统性。
图 56岁男同性恋，右乳诱发性导管癌。(a)最初常规复发(NAC)从前的T1平均数轴位增强影像显示右侧嘴唇多个确实肿瘤显示。(b) NAC从前T2平均数影像显示肿瘤一处高信号，定义为肿瘤一处诱发。(c) NAC后的T2平均数影像，看不出确实肿瘤。外科手术中所，由于嘴唇地带肾病，从从前肿瘤活检失败，随后同步进行嘴唇肿瘤取样。
注记1 与从从前肿瘤比对系统性的诊断病变特性。
注记2 与从从前肿瘤比对系统性的外科手术从前睾丸MRI特性。
本研究课题注记明，外科手术从前睾丸MRI能够审核与从从前肿瘤比对系统性的初始肿瘤正常。本研究课题发现，外科手术从前MRI检验中所更少的确实嘴唇肿瘤、肿瘤一处诱发、很低的诊断T仍须和使用单一示踪剂与睾丸癌病征最初常规复发后嘴唇外科手术从从前肿瘤比对失败独立系统性。本研究课题为睾丸MRI在诊断上的广泛应用缺少了数据资料支持，为诊断无创审核嘴唇肿瘤正常缺少了应用软件。
原文出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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