Lancet：Pembrolizumab治疗复发或转移性头颈部鳞状蛋白质癌

2021-11-29 00:54:19 来源:

PD-L1肌肉注射Pbrobrolizumab对黑纹粒状细胞会肝癌(HNSCC)当中具有较好的活性，近日数据分析技术人员公告了III期临床KEYNOTE-048的数据分析结果。并不需要治疗的局部入院或白血病HNSCC病患积极参与数据分析，根据PD-L1表达、P16状态和性能状态进行分层，随机拒绝接受Pembrolizumab治疗、Pembrolizumab+硫和5-氟尿嘧啶（Pembrolizumab-化学治疗）或西妥犹肌肉注射+硫和5-氟尿嘧啶（西妥犹肌肉注射共同化学治疗）。数据分析的主要终点是总生存期和无进展生存期。882名病患积极参与数据分析，其当中301人拒绝接受实质上Pembrolizumab治疗，281人拒绝接受Pembrolizumab化学治疗，300人拒绝接受西妥犹肌肉注射化学治疗。754人（85%）CPS1分以上，381人（43%）20分以上。数据分析发现，对于CPS20以上这群人，实质上的Pembrolizumab治疗，较西妥犹肌肉注射化学治疗，病患总生存期得到非常大有所改善（14.9 vs 10.7个月，HR=0.61），在CPS1以上这群人当中，优点也十分非常大（HR=0.78），但对全部这群人的极低（HR=0.85）。Pembrolizumab化学治疗可有所改善全部病患的总生存期（13.0 vs 10.7个月，HR=0.77），对CPS20以及1以上这群人的优点也较为相比。Pembrolizumab单药或Pembrolizumab化学治疗均不能有所改善病患的无进展生存期。Pembrolizumab、Pembrolizumab化学治疗以及西妥犹肌肉注射化学治疗这群人3级及以上所致事件发生率则有55%、85%以及83%，所致事件死亡率则有8%、12%以及10%。数据分析认为，Pembrolizumab化学治疗应该成为入院或白血病黑纹粒状细胞会肝癌的一线治疗方式，而Pembrolizumab可作为PDL1阳性病患的首选治疗方案。原始出处：Prof Barbara Burtness et al. Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048)： a randomised， open-label， phase 3 study. Lancet， October 31， 2019.本文系由梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载才可准许！