Am J Otolaryngol:慢性鼻窦炎术后不尽相同处方的疼痛控制效果比较

2021-12-06 00:53:54 来源:
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在药物治疗拒绝接受的原因下,内窥镜颈窦手练成(ESS)是治疗慢性颈炎(CRS)的一种常见的手练成新方法。在美国政府,每年据估计有25万例ESS病患者,大多数病患者接受抗抑郁药制剂控制练成后呕吐。美国政府颈科学学都会最近的一项调查显示,94%的医生在ESS练成后都会上路某种形式的性胃痛。

越来越多的分析证明,只要病患者适用过性胃痛,就有可能形成抗抑郁药依赖。2018年,所有与抗抑郁药有关的死亡中,有三分之一的比例与施打处方抗抑郁药有关。分析证明,67%至92%的病患者在练成后呕吐大大降低后有去除的抗抑郁药。超过77%的病患者将去除的处方药,最主要剂,摆放在未上锁的地方。此外,只有62%的病人正确地处理了去除的抗抑郁药。去除的抗抑郁药是其转移或滥用的一个潜在相关联,54%的滥用者都会从老友或家人那里获得药物。一些分析证明, 练成后病患者获得的抗抑郁药比他们理论上需要的要多。

目前,大多数医疗机构在内窥镜颈窦做手练成都会给以抗抑郁药控制呕吐,而对练成后非抗抑郁药的止痛缺点了解甚寡。近期,来自美国政府的分析人员在《Am J Otolaryngol》上发表文章,相对了施打抗抑郁药、施打抗抑郁药和外用以及施打非抗抑郁药的呕吐控制原因。

分析相对了180名精神病慢性颈炎的成年人在颈窦做手练成的三种用药方案。轻微呕吐病患者施打施打大大降低。对于中度/重度呕吐,病患者适用表列出三种处方:

1)羟考酯-施打;

2)羟考酯-施打+布地奈德膀胱浸泡剂;

3)美洛昔康+施打。如果呕吐没得到控制,病患者则致电医生。分析人员适用描述性统计相对了各组原因。卡方核查相对了各组的致电原因。形式化重返微调了协变量、合并症和手练成部位的水平线不同。

分组原因

结果发现,各组的年龄、性取向产于、病症特征和手练成范围相近。美洛昔康组中精神病呕吐病症的人较寡。羟考酯缓冲区中精神病糖尿病、不依颈中隔整形练成和颈商代缩小练成的人较寡。微调了水平线不同后,以羟考酯为参照组(n=50),发现美洛昔康组(n=45)中因呕吐控制不佳而致电的随机性为0.18(95%置信区间(CI):0.05-0.6),羟考酯+布地奈德浸泡剂缓冲区(n=85)为0.19(95% CI:0.07-0.5)。

与羟考酯组相比,其他组的致电随机性原因

综上所述,美洛昔康和羟考酯+布地奈德膀胱浸泡剂在控制颈窦做手练成的呕吐之外都比单用羟考酯更有效。

早期应是:

Jenna E Bergman , Roy R Casiano , Ana B Perez et al. Opiate vs non-opiate prescription medication for pain control after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Sep 2021

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