颈前路椎间盘动手术椎间融为一体术(ACDF)后,融为一体节段的颈椎突起大部分伴有骨赘浸润,并总是避免反抗神经和/或神经根避免相关的腹泻。现有,对于颈椎突起骨赘的放射治疗有两种步骤,一种是间接高压氧,一种是直接高压氧,但这两种步骤都发挥作用不足。直接高压氧通过外科手术动手术骨赘,因外科手术口部紧邻神经和神经根,故产生医源性神经神经损伤的可能会更大,除此以外硬膜刚毛损伤、硬膜外静脉丛破裂出血等。间接高压氧通过前路牵引增加椎间高度以促使骨赘自发吸收,但骨赘的吸收效果仍有待声称。为了验证间接高压氧步骤的有效性,韩国学者Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后颈椎突起骨赘的前瞻性队列分析,在这篇文章中会,作者通过CT影象学步骤对ACDF术后颈椎突起骨赘的变动开展了仍然的推论。
该分析一共对31实有行ACDF放射治疗的病症开展了仍然随访推论,并利用PACS嵌入式在CT所示像上对每实有病症的颈椎突起骨赘的长度、覆盖面积以及椎间中空的前后外径开展测量。结果发现这31实有病症中会,骨赘减少的有7实有,增大的有5实有,无变动的有19实有。术后3个同年至术后5年,骨赘覆盖面积的变动值平均为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计学区别。骨赘长度的变动也没出现显著的统计学区别,变动值平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,融为一体节段的椎间中空前后外径也没起因明显的变动。
通过该分析,作者最终算出出来了这样的论点:颈椎突起骨赘的仍然自发性吸收效果并不明显。这一分析结果理论上间接高压氧的有效性已被陈述,因此临床医生可不尽可能为病症开展直接高压氧外科手术,以消除神经反抗腹泻。
所示1. A. 为突起骨赘明显的颈椎,上下所示的两颈椎处于同一高度节段。B. 沿固定钢板突起的菱形平行于颈椎后外侧缘的菱形。上下所示中会,两平行线彼此间的间距相等。C. 选用PACS嵌入式准确地描绘出骨赘边缘,并算出出其覆盖面积的大小。
所示2.固定钢板突起至颈椎突起骨赘正方形的间距。
所示3. 斜位CT影象上椎间中空前后外径的测量。其间距为骨赘正方形至关节腰前缘的斜向长度。
所示4.轴位CT影象上测量左、右侧椎间中空的前后外径。
所示5. A. 术后3个同年的轴位CT影象。B. 术后5年的轴位CT影象。与术后3个同年来得,颈椎突起骨赘无变动。C. 术后3个同年的高桥状位CT影象。D. 术后5年的高桥状位CT影象。与术后3个同年来得,颈椎突起骨赘无变动。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑: 庞相关新闻
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