颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显转化成

2021-12-06 00:54:09 来源:
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颈前路椎间盘动手术椎间融为一体术(ACDF)后,融为一体节段的颈椎突起大部分伴有骨赘浸润,并总是避免反抗神经和/或神经根避免相关的腹泻。现有,对于颈椎突起骨赘的放射治疗有两种步骤,一种是间接高压氧,一种是直接高压氧,但这两种步骤都发挥作用不足。直接高压氧通过外科手术动手术骨赘,因外科手术口部紧邻神经和神经根,故产生医源性神经神经损伤的可能会更大,除此以外硬膜刚毛损伤、硬膜外静脉丛破裂出血等。间接高压氧通过前路牵引增加椎间高度以促使骨赘自发吸收,但骨赘的吸收效果仍有待声称。为了验证间接高压氧步骤的有效性,韩国学者Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后颈椎突起骨赘的前瞻性队列分析,在这篇文章中会,作者通过CT影象学步骤对ACDF术后颈椎突起骨赘的变动开展了仍然的推论。

该分析一共对31实有行ACDF放射治疗的病症开展了仍然随访推论,并利用PACS嵌入式在CT所示像上对每实有病症的颈椎突起骨赘的长度、覆盖面积以及椎间中空的前后外径开展测量。结果发现这31实有病症中会,骨赘减少的有7实有,增大的有5实有,无变动的有19实有。术后3个同年至术后5年,骨赘覆盖面积的变动值平均为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计学区别。骨赘长度的变动也没出现显著的统计学区别,变动值平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,融为一体节段的椎间中空前后外径也没起因明显的变动。

通过该分析,作者最终算出出来了这样的论点:颈椎突起骨赘的仍然自发性吸收效果并不明显。这一分析结果理论上间接高压氧的有效性已被陈述,因此临床医生可不尽可能为病症开展直接高压氧外科手术,以消除神经反抗腹泻。

所示1. A. 为突起骨赘明显的颈椎,上下所示的两颈椎处于同一高度节段。B. 沿固定钢板突起的菱形平行于颈椎后外侧缘的菱形。上下所示中会,两平行线彼此间的间距相等。C. 选用PACS嵌入式准确地描绘出骨赘边缘,并算出出其覆盖面积的大小。

所示2.固定钢板突起至颈椎突起骨赘正方形的间距。

所示3. 斜位CT影象上椎间中空前后外径的测量。其间距为骨赘正方形至关节腰前缘的斜向长度。

所示4.轴位CT影象上测量左、右侧椎间中空的前后外径。

所示5. A. 术后3个同年的轴位CT影象。B. 术后5年的轴位CT影象。与术后3个同年来得,颈椎突起骨赘无变动。C. 术后3个同年的高桥状位CT影象。D. 术后5年的高桥状位CT影象。与术后3个同年来得,颈椎突起骨赘无变动。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 庞

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