ProTaper镍铍锉治疗重度弯曲根管1例

根管用药过程中都，因根管鉴定特点及器材力学性能的严重影响，下垂根管先易出现临时工宽度归因于、梯子、根尖阻塞、根尖敞开、侧壁接合处、肘部形成、根管对齐、器材分离、用药期间急性炎症等并发症，严重影响。因此，狭窄、粗短、下垂根管先过程中都保持根管的初始结构上，形成光滑而不间断的锥度是根管用药的课题，而切削、成形技能及根管清洁技能俱佳的根管先器材并不需要在下垂根管先有着重要作用。Walia等证实锂镱根管器材可保持根管原有的结构上，有效减少对齐的起因。本文报道1例ProTaper锂镱贝氏在重度下垂根管用药中都的应用。 1.病征调查报告 病征女，38岁。因右上后牙冷兴奋醒1月余伴夜间醒2d前来就诊。核查：16远中都牙合面挤出物折断，扶（++），牙髓活力（－），松动Ⅰ°。X线片示：16根尖周未见异常，近颊根尖部偏远中都下垂，下垂度＞25°。诊断：16慢性牙髓炎急性发作。 用药计划：①16根管用药术（RCT）；②择日冠修整。用药：16这两项开髓，探查根管，因根管下垂度大，首先以预弯的铸铁K贝氏（#8或#10）探查根管的通畅性，适当选用新贝氏，不求一次探至全长。①选用#10～#15K贝氏预弯后进行根管疏通；②用SX先根管口；③根管下垂上段有别于根管驱动先，下段用#25K贝氏以逐步后退法先已完成。用根尖定位仪测量根管宽度，MB=20．5mm，DB=21．0mm，P=21mm，25g/LNaClO每一次冲浴根管；术中都X片示主尖到位，近颊向远中都下垂，25g/LNaClO+超声清风浴+170g/LEDTA冲浴，纸尖干燥，AH－plus糊剂+牙胶挤出根管GIC暂封。术后X线片示：根管挤出严密，适填。转修整科择日冠修整。1年后复诊：16烤瓷冠修整，无扶醒无松动，病征无难免症状，舌头功能更佳。 图1 16用药前后X线片 2.讨论 完善的根管先是RCT获得成功的决定性。理想的根管先允许先后的根管结构上、锥度及鉴定流往与原根管整体保持一致。根管先质量、效果与根管的鉴定结构上、器材的材质、设计及用于法则密切相关，并特别是在所致切削器材物理性能、根管的系统复杂性的严重影响，并不需要适合于的法则和器材适度节省根管先整整，减低根管先质量，进而可特别是在减低下垂根管的。根据Schneider下垂根管分类：0°～5°为直根管，10°～20°为中都度下垂根管，25°～75°为重度下垂根管，本病征中都的根管下垂度＞25°，属于重度下垂根管，用药难度较低。宗教性手用铸铁K贝氏先根管用药费时费力，且易造成根管对齐、临时工宽度归因于、梯子等。 锂镱器材的应用，可弥补宗教性铸铁k贝氏的用于基本上和缺点，减少并发症，并明显减低根管先的效率。以ProTaper行根管先较宗教性K贝氏逐步后退法有多种引人注目的优势：①锂镱根管器材抗变速箱、抗折力明显优于这两项铸铁贝氏；②ProTaper锂镱的系统有别于大锥度逐步深入法行根管先，以完全相同的手部并不需要性切开根管适合于手部，适度减少根内层的接触面积；③用于多于的器材即可已完成根管先；④锂镱器材有着更佳的弹性，理论上能更好地保持根管的原始结构上；⑤大锥度根管先更适度冲浴液及牙本质碎屑的消化，从而减轻术后疼醒。有学者通过临床实验证实，锂镱合金制备的器材相比之下是ProTaper有着更佳的切开技能，其在用药下垂根管时可保持器材中都轴的不对齐，能均匀切削内层及可避免或减少了根尖对齐。本病征有别于ProTaper锂镱贝氏用药重度下垂根管，1年后满意。 原始记事：安京涛.ProTaper锂镱贝氏用药重度下垂根管1例[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2018,28(06):372+355.