胰脏细针穿刺前：抗凝药物根本不是事

肾脏细针穿孔（FNA）是判断肾脏结节性质的常用原理，是一种不具高危险性和高抗体的微创体检手段，不具较高应用内涵。然而，随着类固醇制剂的最常应用于，对于体检前所前提需要当暂时中止服食类固醇制剂，以防止病患在体检当中不具不免发炎倾向，专家不以为然仍没有定论。

医生们担心抗凝情况下会避免转换过程当中不免于发生发炎或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 学者等就曾转发据称前提服食类固醇制剂对于 FNA 术后血肿没有影响，然而对于病患服食抗凝制剂引致高发炎倾向前提会避免 FNA 体检无法获得充足标本或意味著抽吸到血清成分，仍仍未能学术研究媒体报道。美国的 Denham 学者等不以为然进行了探究，其学术研究结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 刊物上。

所写选合了 2008 年 1 同年 1 日至 2012 年 1 同年 15 日间明订肾脏 FNA 穿孔体检的门诊病患，一共 1100 名，在MRI系统当中收集了病患的相关资料。然后考虑到了由非专业放射科医生明订的 FNA 穿孔体检；结节内囊性成分> 50 % 的病患；接受过肾脏手术或超声的病患；临床研究资料不全病患。

所有获选病患常由专业放射科医生明订肾脏 FNA 穿孔体检。体检时，病患所持仰卧位，颈部轻度后伸，进针常选择内侧入路以能避免损伤动脉、颈内静脉以及胸锁粘液肌。利多卡因肿瘤正上方局部骨质后，在医学影像指引下，应用于 25 G 穿孔针进入肿瘤，在肿瘤当中行剪切运动，每次直至针部看到回血，或者已经达到充足的剪切运动次数停止此次穿孔，共穿孔６次，抽吸部均毗邻结节，如绘出 1 见。所调制本由医学影像体检室的细胞学体检技师现场涂片，留待检验体检。

绘出 1 为肾脏 FNA 转换过程当中切出医学影像绘出像。绘出像显见 25 G 穿孔针进入肾脏结节深达动脉周边地区

就此符合归属于常规的 438 名病患分成两第一组，即服食类固醇制剂第一组（阿司匹林、华条文、氮吡布朗）和仍未服食类固醇制剂第一组，其当中已当暂时中止服食阿司匹林和华条文超过 5 天或者氮吡布朗超过 10 天者归入仍未服食类固醇制剂第一组。

仍未服食类固醇制剂病患为 309 人，而服食类固醇制剂病患为 129 人，两第一组病患 FNA 所合病理第一组织不达标率无显著差异，分别为 2.3 % 和 3.9 %。服食类固醇制剂病患当中，应用于氮吡布朗病患发生采样不合格的比率最高，达到 8.7 %，而应用于华条文病患仍未发生采样不合格。

所写指出，前提当暂时中止应用于类固醇制剂要先导权衡两种选择显然出现的结果，既要能避免当暂时中止得病避免高凝情况下引致的危险，又要尽显然能避免因调制不达标引致的重复转换，增高病患医疗费用，增高病患眼睛与精神不适。

此项学术研究与 Yousef 学者等的学术研究结果一致，均鼓励临床研究医生在 FNA 前所不需要当暂时中止服食类固醇制剂。

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