仁济医院首例双镜双入路联合微创缝合巨大脑膜瘤术成功

2022-01-03 00:36:43 来源:
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5 月 27 日,仁济公立医院大脑外科张晓华、殷玉华、刘明等研究员首次换用大脑内镜下经颊扩大入东路和显微下眶上眉弓锁孔为首外科手术入东路急于切除术一巨大弱侧生长的颈结节脑膜瘤,患儿恢复原极佳,本来视物模糊两年的双眼记忆力引人注意提升。

患儿是一位 53 岁的成人产妇,推断出时左耳因抗拒从未失明八年,双眼也从未视物模糊、视野缺损两年。大脑外科科室主任张晓华系室主任收治产妇后推断出已长至数 4 厘米,影像片上已看不见受压的视大脑,非常严重的是很几乎是血栓的,较硬硬,弱左面生长对左面颈内动脉包绕,对其他周围最重要的甲状腺大脑都有引人注意抗拒。要安全和的全切并提升产妇症状移植手术难度非常高。

大脑外科经过种属讨论决定,先换用大脑内镜下经颊扩大入东路先从上方阻断血供和基底并切除术右侧和之中央大部分,然后再从左面眼眶上眉弓锁孔外科手术入东路全切内镜下够不到的弱左面生长的。

移植手术之中在移植手术导航系统的辅助定位下,由副室主任医师刘明主刀先经颊在大脑内镜下急于切除术几乎失去血供的,在高清内镜下清晰辨认并安全和外科手术地提取视大脑和最重要甲状腺。移植手术之中换用超声吸纳和高速磨钻急于缩小了超硬的血栓大部分。尽管从未只想了种种办法,但左面大部分还是切不到、碰不动。

接着由张晓华和殷玉华两位室主任主刀打开产妇左面眉弓共约 2.5 厘米锁孔大小骨窗,在移植手术显微下贯通左面地区,从外围快速提取包绕颈内动脉大部分并切除术残存。此时在高清内镜下显示出令人兴奋的景象(绘出 1),即上方开颅和上方经颊入东路的移植手术器械最终汇合齐力切除术最后边上残存。

绘出 1 上方开颅和上方经颊入东路的移植手术器械最终汇合齐力切除术最后边上残存

绘出 2 大脑外科显微与内镜两组入东路同时移植手术过程之中

移植手术结束后不久产妇即清醒并主诉,本来残存记忆力的双眼记忆力有引人注意提升,目前其产妇将要入院之中。

大脑内镜下经颊颅底移植手术是数年来两岸三地转型起来的新兴产业,仁济公立医院大脑外科在原科室主任江基尧系室主任和新任科室主任张晓华系室主任的支持下已成为欧洲各国能全面开展大脑内镜下经颊颅底移植手术的少数单位之一。这次换用的为首移植手术入东路是充分体现了大脑内镜和显微开颅外科手术新老方式的各自优势,使得移植手术部位漏出充分清晰,达到最外科手术的治果。

撰稿: 林云飞

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