Diabetologia：1988-2015年美国糖尿病患者与非糖尿病患者的癌症死亡率渐进
乳腺癌相关的丧命在肝炎许多人之前更为高。然而，迄今还不明确这种额外的风险到底随着时间的推移而改变，也不明确是什么类型的乳腺癌引致了这些转变。为了据估计有或并未自我报告的临床为肝炎的老年人的特定部位乳腺癌丧命率，我们使用了1985-2012年第三世界保健访问追查之前采访时平均年龄≥18岁的老年人的图表。参与者的图表与第三世界卫生统计之前心(NationalCenter for Health Statistics)的省内丧命指数(NationalDeath Index)值得注意，以相符生命状态和丧命原因，并直至2015年底。根据潜在的丧命原因对乳腺癌丧命进行分类。使用根据平均年龄、性别和种族调整的均值泊松紧接著模型据估计5个时长(1988-1994年、1995-1999年、2000-2004年、2005-2009年、2010-2015年)的丧命率是，p为一维急遽报告(p trend)。特定部位的乳腺癌丧命率按肝炎情况和以前进行分层，此外，还按性别、种族/民族、文化教育总体和BMI情况对乳腺癌总丧命率进行分层。研究结果显示，在成年肝炎之前风者之前，平均年龄矫正的乳腺癌丧命率(每10000人年)从1988-1994年的39.1 (95% CI30.1, 50.8)降低到2010-2015年的29.7(26.6,33.1)，降低了幅度为25.5%，p trend <0.001。在无肝炎的老年人之前，之前风病率从1988-1994年的30.9(28.6,33.4)降至2010-2015年的23.2(22.1,24.2)，降低了25.2%，p trend <0.01。成年肝炎之前风者死于乳腺癌的可能性比非肝炎之前风者高出约30%，而且这种额外的风险并并未随着时间的推移而改善。在之前风有肝炎的老年人之前，某些许多人(包括黑人、受文化教育总体较低的许多人和肥胖许多人)的乳腺癌丧命率并并未降低，而之前风有肝炎的肥胖老年人与并未之前风肝炎的人相比，乳腺癌丧命率增加了。肝炎之前风者乳腺癌总丧命率的降低似乎是由胰腺癌(55%)和乳腺癌(65%)的相对大幅降低所驱动的，而肺癌的降低幅度不大(7%)。研究得出结论，在若无有肝炎的老年人之前，乳腺癌丧命率都有所降低。然而，之前风有肝炎的老年人比并未之前风肝炎的人更为有可能死于乳腺癌。这项研究强调了进一步降低乳腺癌风险因素的必要性，更是是在肝炎之前风者之前。独有出处：Jessica L. Harding,Linda J. Andes,Trendsin cancer mortality among people with vs without diabetes in the USA, 1988–2015本文系梅斯医学（MedSci）原创重写整理，转载需许可权！
