Neurology：相异抗凝方法的患者机械血栓切除术的结局比较

2022-01-10 00:50:47 来源:

机械血栓切除术（MT）是不感兴趣有效抗凝疗程的急性血栓薨中都（AIS）高血压主要疗程新方法之一。鉴于与摄取K拮抗剂（VKA）相对于，它们的和安全性，必要口服抗凝剂（DOA）的采用有所增加。近日，神经病学应用合法性取杂志Neurology上刊载了一篇深入研究文章，深入研究技术人员更为了薨中都发作之前不感兴趣DOA和VKA疗程的高血压MT的切除术和流行病学剧情。深入研究技术人员分析了血栓薨中都基础性申请中都心不感兴趣心肌内疗程的2组高血压：不感兴趣MT且无溶栓疗程的不感兴趣DOA疗程的高血压和不感兴趣VKA疗程的高血压。深入研究技术人员采用同义线性分离模型（包括中都心为随机效应）根据抗凝亚组更为了心肌造影（切除术中止时的再转化成率，通过次数>2，切除术出血）和流行病学（不利于和优异的剧情，90天全因平均寿命和出血出血）剧情。深入研究技术人员针对预先设定的相异诱因（年龄、入院NIH薨中都计量评分）以及有涵义的基线组间关联顺利进行了更为。在221例高血压中都，与不感兴趣VKA疗程的高血压相对于，更多的经DOA疗程的高血压在切除术中止时再转化成成功（[mTICI] 2b/3）或近完全再通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA相对于优化后比值比（OR）分别为3.27（95％置信区间[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA疗程的高血压90天死亡风险较低，优化后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且很强更多的剧情，OR为2.40（1.10–5.27）。出血或切除术出血的组间关联无统计学涵义。该深入研究强调了DOA相对于于VKA的劣势。在平均寿命、优良剧情和再通率方面，DOA无论如何为AIS高血压的MT疗程提供了实质性。原始出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文亦同梅斯医学（MedSci）原创校对重新整理，转载需认可！