Neurology：HIV相关脑血管病值得注意多发动脉瘤一例

2022-01-24 00:42:47 来源:

女性，40岁。缺血性病死中，脑细胞脊液HIV病原体含量比高（380000/ml）。MRI看出豆纹动脉和较大的脑细胞动脉周围支多发性心肌梗死（所示A和B）：DSA进一步验证了心肌梗死（所示C和D）：经过13个同年化疗，大部分心肌梗死体积变小（所示E和F）：在青少年，HIV之外脑细胞血管病伴随多发心肌梗死早已被广泛报道。对于HIV病人，如果脑细胞脊液中病原体负荷量较高，也应该顾虑与HIV有关。典型影像学表现为鳞状和梭型心肌梗死，其病因可能与自身免疫有关，容易和鳞状性多动脉炎混淆。这些心肌梗死可以引起蛛网膜下腔出血，也可以由于血栓形成引致脑细胞梗死。高效抗逆转录病原体治疗法是有效的。完整出处：Seiler A, You SJ, Wagner M, et al. Teaching NeuroImages： HIV-associated cerebral vasculopathy with multiple nodular aneurysms. Neurology. 2017 Apr 4；88(14)：e143-e144