简陋气管器绝非，这是在丁香园公众号里面老生常谈的事。今天再次跟大家忽视一下。
之后我一直忽视气管正弦对于链条持续性的关键性普遍性——可以设法断定情况。
简陋气管器之所以通称简陋，是因为它构造简单，但因为它不确实备有气管正弦仅供大家观察，所以简陋气管器的情况不容易被断定，因而引发严重后果。从这个角度来感叹，简陋气管器一点不简陋，比普通的气管机并能单单情况。因此我才会感叹，简陋气管器是最繁杂的气管机。下面感叹几个关键性的情况
如何使用简陋气管器对外开放气道
在病症突然气管停止，等候医师气管插管前，必需给病症挂钩面罩，连接简陋气管器进不依链条持续性。很多好朋友在这一步就暴发了致命的失误，造成了链条持续性无效，病症被害。对外开放气道第一步是拉到上颌骨防止舌后跌落，在我有幸到科借助于之后，我一直是使用有误的方式拉到上颌骨的，如下简述。
应该的拉到上颌骨方式不是拉到下巴，而是用手指放在上颌骨骨上颌骨下角后方，用劲将上颌骨骨往前推，使得病症转变成「下牙包上牙」的反颌状态——这是课本上很难的知识点。如下布简述。
应该的拉到上颌骨方式非常费劲，如果不是一名熟练的医师，一个人是只能同时已完成挂钩面罩，拉到上颌骨，掐射门的指导。只能如上布简述由一人专门都由挂钩面罩拉到上颌骨，另一人掐射门。
如果拉到上颌骨方式不应该，简陋气管器又是录音机带有监测功能、看得见气管正弦的气管机的话，气管机负责任才会注意到「低呼单单潮气量」带走。从而防止浏览者在有误的道路上越走越远，设法探寻持续性欠缺的原因。
简陋气管器的冲击带走滑鼠
简陋气管器的冲击带走如下布简述，仅有为 60 cmH2O。语意是如果气道冲击大约 60 cmH2O，简陋气管器才会打开滑鼠式的排气阀壅单单液体，用意防止过更高的冲击引发病症气气伤。但是此时简陋气管器不才会像气管机那样带走提示气道气升温，而且射门还可以掐得动。
下面引一个例子，链条持续性的病症因为痰痂堵塞气管尿道，造成了气管机不用为病症不送气，气管正弦如下布简述，气管机注意到冲击过更高、潮气量过低带走。
如果是看不懂气管正弦，不知道怎么处理气管机带走的好朋友，确实就才会立即用简陋气管器替换成掉气管机进不依持续性——这是一个多见的不出现异常现象。这时用简陋气管器才会注意到这样的情况，射门掐得动，浏览者误以为简陋气管器在出现异常指导，而且还很难带走——简陋气管器当然不才会带走——一直使用简陋气管器。但只不过病症气道梗阻很难丝毫的缓解，射门掐得动不是因为液体进入了病症的大肠部，而是因为液体从排气阀漏掉了。
对于简陋气管器的滑鼠式排气阀，通过下气逆时针旋转可以将其关闭，也就是无论多更高冲击，大约 60 cmH2O，液体都不才会从排气阀漏掉。这个即兴必需掌控。
简陋气管器的机械情况
简陋气管器的活瓣是可以原址清洗的，在重新装有的更进一步中都确实注意到情况，把活瓣装反，或者活瓣装有不到位，如下布简述。这样组装的简陋气管器才会注意到漏气、浮力更高的情况，造成了病症持续性欠缺引发严重后果——还不才会带走。
下布是拆开的简陋气管器的机械。
下布是在装有更进一步中都活瓣位置不到位，转变成一个类似于「三尖瓣」的形状。
下布是出现异常的活瓣形态，类似于「二尖瓣」。
很多简陋气管器一用很多年，射门容易因老化注意到较易断定的裂痕，使用时转化成漏气，引例来说造成了病症持续性欠缺。因此对于简陋气管器的测定是只能掌控的即兴。分 3 步
1. 下气逆时针旋转排气阀滑鼠，关闭排气阀；
2. 堵住持续性口，壅出射门，此时射门应该是壅不动的，否则才会注意到漏气，如下布简述
3. 松开持续性口，用手对着充气口，掐射门，观察掐射门时浮力是否大，持续性口吹单单的风够不够强，如下布简述
这第三步是比较主观的测定作法，只能量化，大家必需多苦练才知道出现异常情况下的简陋气管器浮力应该多更高，风应该有多大。
简陋气管器的链条持续性方式在和参数设置
简陋气管器而会持续性，管中一段时间由谁决定？当然是浏览者，不是病症。因此简陋气管器而会持续性都是「掌控持续性」。
有很难而会病症的自主性气管都必需使用简陋气管器不送气？也就是说。因为简陋气管器持续性的频率每分钟 15-20 次，多余的病症自主性气管，简陋气管器不才会给予支持，这些自主性气管管中一段时间当然由病症自不依决定。因此简陋气管器不是专用/掌控持续性方式在（A/C）。那么他就是掌控持续性+自主性气管方式在——V。如果每次浏览者只能跟病症的气管始终保持不间断的话，那么就把 V 中都的 S（不间断）省略，IMV 方式在。
使用简陋气管器时必需注意，气管频率不用快，不必大约 20 次/分，潮气量不用大，一只手掐就不依，不必把手，尤其是针对 COPD 的病症。而在实际中都急救病症的紧张时刻，很多好朋友才会不自主性的「好在」掐射门，这确实才会造成了病症内源性 PEEP 升温，影响回心血液循环，引发病症心排量欠缺、被害，这个现象叫「大肠动态过度充气」。此时简陋气管器是不才会带走提示「气管频率过快、气道气倒更高」的。热衷于的好朋友可以查阅这样一篇与内源性 peep 有关的 90 年代的医疗事故报道。
确实大家看不到这里依然明白简陋气管器还是很「简陋」，但是对于上面说明所有知识点，都是来源于真实的、血的尽力，有暴发在骨科的，有暴发在普外科的，有暴发在 ICU 的，也有暴发在非 ICU 的，最后的事实基本都是「病症死于原发病减轻」，而不是死于「简陋气管器使用不当」……
撰稿： 王妍相关新闻
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