随着一期全膝肌肉局部（Total knee replacement ，TKA）的增多，相应的改建法术也越少来越少常见，而在改建法术中都，常遇到大量骨头缺损和骨头量遗留下等问题，面对这种情况如何赢得遏制比较简单一直头疼着大家，美国的 Jones 教授，将股骨头远端和股骨头桡骨头分为为 3 个验尸一区域内（如布 1，1 一区：肌肉断定或骨头骺；2 一区：干骺端；3 一区：各支），通过一区域内的分为，可赢得安全和有效的比较简单，就其内容刊载在 Bone Joint J 刊物上。笔记提出至少需比较简单两个一区域内才可赢得比较简单反应性，并强调法术前原计划和填充物同样的重要性。
布 1 为 1 一区：骨头骺（肌肉一区）
在绝大部分 TKA 改建法术中都，骨头骺常因内木本植物比较简单败北或移去而损害 。为遏制 1 一区的比较简单，需去除骨头砖瓦大块、肿胀骨头或纤维膜等，建立一个有利于的平面。合理时可以通过植入骨头砖瓦或磁性内木本植物或植骨头等遏制比较简单，以赢得很差的力线。根据笔记的成果，1 一区可通过骨头砖瓦赢得很差的反应性。
若必需遏制 1 一区反应性，则至少还应比较简单另一其他一区域内。角化的肾腔细可连接 1 一区和 3 一区，但因为各支（3 一区）和骨头骺（1 一区）的力学朝向不在同一个平面上，在东边肌肉面的 1 一区必需有一个优化，以赢得 1 一区角化的很差覆盖，并尽可能增加股骨头角化的被弃。
2 一区：干骺端
虽然大多数改建角化通过 1 和 3 一区的比较简单赢得有利于，但是比较简单 2 一区在并不一定是利于的，2 一区不够东边肌肉面，因此比较简单 2 一区可以有所改善肌肉力线。比较简单 2 一区后可以使得所必需的角化细粗大度增加，这样可以增加角化放置后股骨头前弓所造成的后退移位，须要将角化往原于。若 2 一区未赢得前提的比较简单，可因旋转受力随之而来 1 一区不稳或早期改建败北。
干骺端比较简单可采用骨头砖瓦或多孔干骺端底板（如 DePuySynthes）。骨头砖瓦比较简单相比之下价格低廉，可采用骨头砖瓦或非骨头砖瓦细；骺端底板比较简单不致旋转暴力和促使骨头生粗大，越少东边肌肉面比较简单，越少利于于力线的完全恢复和朝向有利于，赢得可信地中都、较短期病理缺点。
骺端底板可装入骨头缺损和一期这样一来内木本植物比较简单，也可同二期骨头砖瓦间接比较简单，由于 1 一区的扩大，2 一区可通过骨头砖瓦、骨头移植、骨头小梁磁性柱体等重修。骨头小梁磁性柱体近似于于松质骨头的结构，是高度脊椎动物不相容的和骨头传导性，可有利于充当磁性植骨头（近似于髋臼重修的环准则）。骨头小梁磁性柱体法术涡轮配反应性好，法术后可马上跑步。
3 一区：各支
已表明 3 一区各支细比较简单可增加干骺端飞行器，可以增加骨头砖瓦的压强，增加败北率，因而很有合理。细比较简单可以骨头砖瓦或非骨头砖瓦，可提供者粗大小时运可用，但都有局限性。
骨头砖瓦细可可用各支条件差、肾腔椭圆形大的症状；肾腔几何学形状不受限制非骨头砖瓦细压配比较简单症状；干骺端硬化或过热症状（随之而来比较简单不足以，必需延粗大到各支肾腔比较简单）。骨头砖瓦细比较简单受限制运可用不够较短的细，提供者均可比较简单；可可用感染症状的改建，受限制本品的割裂。然而，随着小时的推移，骨头砖瓦细因压强遮挡易随之而来干骺端骨头再吸。
非骨头砖瓦细适可用各支清晰和肾腔几何学形状很差的症状。受限制压配比较简单、角化区域内骨头折。非骨头砖瓦细很少都会受到影响干骺端骨头密度，然而骨头砖瓦 / 非骨头砖瓦细的最佳粗大度和厚度的的设计仍不真正。
骨头砖瓦细、非骨头砖瓦细与角化细尖端疼痛有关。生理学的研究工作发现，这一疼痛产生与细和区域内骨头之间的脆性不匹配有关，粗大的、刚度很小的骨头砖瓦细所造成的峰值压强最小，所以有语言学家建议运可用较小的骨头砖瓦细，只要前提比较简单均可。非骨头砖瓦细的设计的有所改善，包括在细的插槽或裂缝，或运可用不够结实的工艺（如钛），可以增加细尖疼痛的患病率。
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撰稿人： 王妍相关新闻
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