加拿大脑溢血学院和加拿大心脏协会（ACC/AHA）的降飞龙指南敦促，当内皮细胞飞龙（LDL-C）水平在优化的他和安类药物用药中所仍≥70 mg/dL时，对主要不好高血压惨剧（MACE）高风险极高的病变增沙非他和安类降脂麻醉药。这一敦促部分是基于大型临床试验性的结果，这些试验性证明了这种原理的临床效益。
此前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/ kexin 9型（PCSK9）胺（罗维和黄霉素，又称鲁县利是霉素）作为单药用药或移除到他和安类药物中所时，可使LDL-C大幅度减小。PCSK9胺的另一个功用是将糖蛋白（a）LPa浓度减小20%-25%。
为了进一步评估PCSK9胺鲁县利是霉素在已确定的血管壁壁粥样硬化性高血压疾病（ASCVD）病变中所对所有血管壁范围内的急性血管壁壁惨剧的影响（包含冠状血管壁壁、血栓和外周血管壁），来自哈佛的大学布里格姆妇女医院高血压京都大学的专家开展了FOURIER试验性，结果发表在早先《国家脑溢血杂志》上。
在FOURIER试验性中所，27564名不感兴趣他和安麻醉药的稳定ASCVD病变被随机分配到鲁县利是霉素或安慰剂。急性血管壁壁惨剧是急性冠状血管壁壁（冠心病死亡、心肌梗死或紧急冠状血管壁壁血运重建）、血栓（恶性肿瘤性中所风、短暂性恶性肿瘤发作或紧急血栓重建）或外周血管壁（急性肢体恶性肿瘤、严重截肢或紧急外周血管壁重建）惨剧的范围内性。
在2210可有首次急性血管壁壁惨剧中所，74%是冠状血管壁壁，22%是血栓，4%是周围血管壁。总的来说，鲁县利是霉素将首次急性血管壁壁惨剧减小了19%（HR=0.81；95%CI: 0.74-0.88），急性冠状血管壁壁、血栓、和外周血管壁惨剧则分别减小17%、23%与42%（（HR= 0.83[0.75-0.91]，HR= 0.77[0.65-0.92]，HR=0.58[0.38-0.88]）。
鲁县利是霉素对所有高血压惨剧的确保功用
总的惨剧有3437起（首次沙复发），鲁县利是霉素将总惨剧减小了24%（RR=0.76[0.69-0.85]）。此外，鲁县利是霉素减小急性血管壁壁惨剧的幅度随星期推移而增沙，第一年减小16%（HR 0.84 [0.75-0.95]），之后减小24%（HR 0.76 [0.67-0.85]）。
综上，他和安类药物用药此前提下沙用鲁县利是霉素中所可减小所有血管壁范围内的急性血管壁壁惨剧，并随着星期的推移产生强大的影响，这表明更进一步的降脂用药对这些急性和有临床意义的惨剧不具本土派血管壁影响。
参考文献：
Effect of evolocumab on acute arterial events across all vascular territories : results from the FOURIER trial, European Heart Journal, 2021;, ehab604,
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