椎体缝合——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体缝合式优势对比

2021-11-01 07:40:27 来源:
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经皮外科手术坐痕高压氧(percutaneous vertebro plasty,PVP),属于外科动手术,是通过向病变坐痕内流到痕石材(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工痕达到大幅提较偏高坐痕的技术。PVP 开始于 20 世纪 80 上世纪末期,细胞器扩充坐痕后凸高压氧(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 上世纪末,后者用到晚了 10 多年,在转化成 PVP 经验教训的基础上继续做了改进。

PVP 后侧痕石材致密稍逊于该线区外,强斜位中轴外科手术充分利用连接线确立至该线区外须要操作方法者把控好外科手术出发点。PKP 虽然中轴外科手术充分利用各向同性栖息于比较容易,但坐痕后侧痕石材致密至该线区外的镶嵌连接却显麻烦。PCVP 中轴两车坐痕成形的用到为患者发放了愈来愈好的动手术方案,也使临床眼科医生不再担心这些情况。就其军事优势有哪些?通过以下对比来看。

对比项目

PVP

PKP

PCVP

术式

经皮外科手术坐痕高压氧(percutaneous vertebro plasty)

经皮坐痕后凸高压氧(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮外科手术两车坐痕高压氧(percutaneous curved vertebro plasty)

原理

外科手术收尾后并不只能向病变坐痕内流到痕石材

外科手术收尾后先经过细胞器扩充再流到痕石材

外科手术收尾后并不只能向病变坐痕内流到痕石材

对比项目

PVP

PKP

PCVP

连接线确立

中轴外科手术

中轴外科手术

中轴外科手术

中轴外科手术

中轴外科手术

支出

偏高

较偏高

较较偏高

较偏高

较较偏高

动手术等待时间

粗壮

粗壮

外科手术效用

中轴外科手术效用比中轴外科手术较偏高一倍。

中轴外科手术效用比中轴外科手术较偏高一倍,确立细胞器的连接线,须要扩充的较厚

仅有须中轴外科手术

痕石材致密

自由致密

自由致密

细胞器扩充使坐痕内松质硬化成型空腔,痕石材在空腔中

定向致密

对比项目

PVP

PKP

PCVP

痕石材的栖息于

由施打左边边向四周无序扩散

在坐痕内成型球状

沿坐痕半圆形无缝致密缓冲

痕石材破损率

无法掌控痕石材致密,所致破损效用不大。

一方面细胞器扩充后留给的空腔四周的松质痕受益硬化,仿造了一个阻止痕石材破损的阻隔;另一方面减不及了痕石材流到的受压,因此痕石材的破损大大减不及。

对痕石材的致密方向予以掌控,分点吸热施打,单点施打量不及,随时观察和掌控痕石材的致密之内,减不及了痕石材破损率。

从以上 X 脑肿瘤来看,采用 PCVP 术式在多节段病尾动手术精准度也是较好的,还减不及了动手术创口,让坐痕高压氧在外科的概念上达到愈来愈深层次的升华。通过我们在上文中对几种坐痕高压氧式对比,PCVP 有一下几点军事优势。

1. 尾弓下部外科手术入路,减不及外科手术效用。

首先,PCVP 外科手术时操作方法者只须将外科手术针从尾弓下部影左边 10 点/左边 2 点处小出发点进针外科手术即可,运用两车装载导管掌控石材流过,取缔强斜位外科手术至坐痕中央痕石材常规致密的精准度,也尽量避免了外科手术针穿破尾弓下部壁上而损伤脑部及神经下部。

2. 以点到面,多点施打,痕石材致密愈来愈各向同性。

多点位施打,缩小单点痕石材所须致密之内,减轻痕石材施打受压,愈来愈容易掌控痕石材致密精准度,减不及痕石材破损效用。独特的装载导管设计可以使痕石材在坐痕内充分利用半圆形,无缝致密缓冲,不仅有达到镇痛药的精准度,愈来愈大幅提较偏高坐痕,发放不稳定的的力学支撑,减不及二次痕折效用。

3. 中轴外科手术,所需动手术等待时间。

PCVP 充分利用了外科手术针中轴外科手术痕石材中轴栖息于的可能,相对中轴外科手术减不及了一次外科手术后遗症,多坐痕同时操作方法后遗症小、所需动手术等待时间。

4. 科学的神经科结构上,操作方法有趣,学习曲线粗壮。

痕石材沿坐痕前中柱中轴各向同性致密对于修缮坐痕不稳定的的神经科结构上及尽量减不及远期坐痕侧弯及再发痕折有着不可忽视效用。术式操作方法有趣,大大缩粗壮学习曲线。且蒸施打系统一体化,比较有趣了痕石材操作方法步骤,尽量避免石材二次转到。

5. X 太阳光源曝光次数减不及,适当人身安全眼科医生业余球队肥胖。

却是在继续做体测或是术前检查不会担心太阳光源有太阳光,在影像引导下继续做动手术的痕科眼科医生,他们每天接受的太阳光和太阳光源照射比却是较偏高几十倍甚至几百倍。即使继续做了防护,长等待时间着厚重铅衣继续做动手术,一直忍受了愈来愈多的肥胖效用。PCVP 在操作方法过程中动手术等待时间缩粗壮,尽量尽量避免让眼科医生「不及吃掉太阳光源」。

当然,临床指导工作中,眼科医生下部据不同病者的病征及其他相关因素,在术式并不只能上不会下部据病者多方面的综合情况去并不只能动手术术式,PCVP 无疑让眼科医生和患者又多了一种表单。

图片是从:宁波华科润

主笔: 虞佳男

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