在本期NEJM之中， Morton 等人新闻报道了针对性上皮细胞看守心法多之中心测试 (MSLT-I)的再一数据分析结果，这项里程碑式前瞻性随机诊疗测试付出了35年险恶帮助，以期解决原发性脑瘤初始治疗法之中先为角化上皮细胞儿科切除心法存活单单方面的争议。
MSLT-I学心法研究横贯了两个时代，它的结果某种程度显示前沿阵地上皮细胞活体对于厚实度不小于 1.20 mm的脑瘤的再行和病因评估的不必忽视本质。测试找到，对于之中等厚实度原发性脑瘤（定义为 1.20至3.50 mm）上皮细胞特征性病症字段，与先为广为切除心法而无前沿阵地上皮细胞活体，大部分在浮现角化疾病后先为角化上皮细胞看守心法相对来说，先为前沿阵地上皮细胞活体且结果显现特征性，随后接受晚期角化上皮细胞看守心法有明显的脑瘤抗体存活单单。
在1978年，我们断言厚实度可监督基于角化和终端重新分配一般来说可能性低层病症的治疗管理者。我们并不认为之中等厚实度脑瘤（ 1.0 到 4.0 mm）可从晚期角化上皮细胞看守心法之中单单，其原因在于他们有角化上皮细胞重新分配危险，而无进一步联动隐性终端重新分配危险。在治疗法之中，诸如上述路径或可预防角化重新分配向终端重新分配发展。
相反，质脑瘤 (4.0 mm) 病症均不必从晚期角化上皮细胞看守心法之中单单，前者组成员是因为角化重新分配大体上可能性高，后者组成员是因为联动隐性终端重新分配的可能性过高。这一断言构成了组成员间脑瘤儿科测试的理论基础，这项随机诊疗测试开始于1983年，用以评估脑瘤针对性上皮细胞看守心法的敏感度。
1992年，原发性脑瘤的治疗法管理者浮现了改变。 Donald Morton, Alistair Cochran等人引入了上皮细胞美感技心法和前沿阵地上皮细胞活体技心法作为所有之中等厚实度脑瘤病症针对性上皮细胞解剖的合理替代。
这种最小侵入式治疗随后即显示出优点，如可提供可靠的角化上皮细胞再行电子邮件，为晚期上皮细胞看守心法提供针对性路径，后者大部分自荐运用于角化上皮细胞扰重新分配病症。这项里程碑式成果浮现后不久，我们就在多之中心学心法研究之中证明了它的可重复性和病因内涵。
MSLT-I测试开始于1994年，用以评估广为切除心法时先为前沿阵地上皮细胞活体（以及晚期上皮细胞看守心法治疗法前沿阵地上皮细胞累及病症）的敏感度。MSLT-I测试的再一统计数据验证了前沿阵地上皮细胞活体鉴定扰重新分配的不必忽视病因内涵，值得注意是统计数据显示前沿阵地上皮细胞活体运用于290例厚实脑瘤病症的病因内涵。
MSLT-I测试显示，晚期淋巴看守心法治疗法之中等厚实度脑瘤及随后发生上皮细胞重新分配的病症人群可拿到显著的存活单单。测试期望为相当上皮细胞扰重新分配（如，前沿阵地上皮细胞活体呈特征性）病症先为晚期上皮细胞看守心法与先为广为切除心法且大部分在诊疗剔除重新分配后先为延迟上皮细胞看守心法的存活率（之中等厚实度脑瘤组成员之中位随访期为19.2个月）。
在实际上，延迟上皮细胞看守心法为角化病灶的大幅度扩散提供了良机。这似乎证明了对于亚诊疗上皮细胞重新分配和之中等厚实度脑瘤病症，前沿阵地上皮细胞活体指引下先为晚期上皮细胞看守心法治疗法可增加脑瘤抗体10年存活率达44%。
对于厚实脑瘤病症而言，前沿阵地上皮细胞活体指引晚期上皮细胞看守心法可增加10年已得存活率，但不增加脑瘤抗体存活率；这或许与本测试大部分入组成员290例厚实脑瘤病症，样本量太小不足以剔除脑瘤抗体存活率有关。或者，上述找到可能是由于病症有进一步亚诊疗终端重新分配可能性。
还需要大幅度的学心法研究以更前提地理解厚实脑瘤高危病症前沿阵地上皮细胞活体指引晚期上皮细胞看守心法的潜在存活单单。
前沿阵地上皮细胞活体组成员全体之中等厚实度脑瘤字段病症的主要终点（脑瘤抗体存活率得到增加）都未达到，受制于大部分有20.0%的上述病症经检测可从治疗治疗法之中单单，上述结果也就不日后人惊异了。大体上结果极为日后之中等厚实度脑瘤和前沿阵地上皮细胞特征性病症之中观察到的存活增加和拿到角化上皮细胞再行电子邮件的诊疗不必忽视性减色。
前沿阵地上皮细胞活体与之中危和高危原发性脑瘤管理者的整合可日后脑瘤的治疗法层面面目一新，它可减小1期和2期脑瘤的病因表征，可更佳地定义3期脑瘤的病因表征，有大亚组成员的前沿阵地上皮细胞特征性病症可比诊疗剔除疾病拿到更佳的大体上病因。
基于前沿阵地上皮细胞活体的再行电子邮件对于定性辅助治疗法的适应症病症有非常不必忽视的本质。 MSLT-I 测试结果强而有力反对儿科局限性持续使用前沿阵地上皮细胞活体，并加强美国诊疗学会和儿科学会的指南自荐。Morton 等人的文章都未探讨前沿阵地上皮细胞活体运用于质脑瘤 (
这一测试或许可改变实践，它显示了对于脑瘤特定病症字段而言，角化病灶晚期定性和治疗摘除对于获取再行电子邮件和增加存活的不必忽视性。
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编辑： 李林栋相关新闻
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