医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部扭伤应在一周内完成手术

虽然有些发达国家的临床简介普遍认为高龄髋部右腿不宜及早动手术化疗[1-2]，文献报导也普遍认为暂停动手术就会提高术后癌症的风险[3]。但是这些文献之中所报导的暂停动手术的缘故多与病患自身心理健康低水平有关，这就产生统计结果假定一定的偏倚[4]。另一之外，关于高龄髋部破损动手术急于选项的随机对照研究者又是违反学的。最近Clin Orthop Relat Res 公开发表格了一篇因公立医院大火而产生不用幸而进行具体动手术的化疗性撰文，在此研究者之中病患暂停接受动手术化疗的缘故并非其自身心理健康状况不佳产生的，从而必需的均衡了病患心理健康低水平之间的区别[5]。因此，本报导为高龄髋部右腿动手术化疗急于的选项备有了更加险恶的证据。

在这一回顾性研究者之中，109则有髋部右腿病患由于编者所在的公立医院引发火灾，而使动手术暂停达一周以上，将这些病患与伤后48小时内即接受动手术化疗的79则有病患进行对比。通过对比比对评分四组病患在术后癌症、引发率、休养时之间等之外的区别。该研究者纳入的病则有均接受内浮动或肌肉对角动手术，并必需均衡了四组病患术前心理健康低水平等假定的区别。通过对四组的观察，编者找到暂停动手术使得术后癌症引发率值得注意升高，具体癌症主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺炎等。而较高的癌症引发率又避免了病患入院时之间的缩减，遭受更加多的伤痛。与此同时，编者还指出虽然暂停动手术假定较高的癌症引发率，但四组病患术后3个月及1年时的引发率和休养情况并未值得注意的不同。

因此，编者普遍认为动手术延迟一周虽然不想避免引发率的增高和动态稳定下来时之间的缩减，但是就会值得注意提高术后癌症的用到。编者建议病患在自身心理健康低水平允许的情况下不宜该及早动手术以下降癌症，缩短入院时之间，提高入院费用等。

【编者按】暂停动手术面对着着更加多的癌症、更加高的费用、很大的伤痛，尽管引发率和动态稳定下来时之间无值得注意提高，但对于高龄髋部破损病患迄今为止还是不宜该及早接受动手术化疗，动手术时之间越早其癌症引发的几率也就会更加低，并能下降病患的伤痛，提高病患的费用。迄今为止并无因院方缘故产生的暂停动手术的具体报导，这对我们的论文短文有一定的启示意义。

表格1，病患社就会学资料四组1为暂停动手术四组，四组2为早期动手术四组

表格2.术后癌症及引发率对比情况

表格3. 病患术后动态稳定下来标准表格

表格4.术后一年病患动态稳定下来情况

概述:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.